Studijní program Klinická a sociální farmacie

Akreditace

28. 11. 2019 - 28. 11. 2028

Charakteristika programu

Klinická farmacie a sociální farmacie jsou aplikované obory farmacie, které se vzájemně doplňují. Klinická farmacie sleduje individuální přístup k racionálnímu používání léčiv a jako důležitý znalostní a dovedností základ pro farmaceutickou péči. Sociální farmacie se na farmaceutické služby dívá z pohledu společnosti a analyzuje prospěšnost farmaceutických služeb pro společnost v současnosti a z historických zkušeností. Oba pohledy na farmacii se vzájemně doplňují a dávají jedinečný komplexní pohled na farmakoterapii a role léčiv z pohledu jedince a společnosti.

Profil absolventa

Absolvent

1. zvládá principy a nástroje k dosažení racionálního výběru a užití léčiv;
2. ovládá metodiky farmakoepidemiologie, farmakoekonomiky, hodnocení zdravotnických intervencí a farmakovigilance k hodnocení terapeutické hodnoty léčiva;
3. umí hodnotit jak chování zdravotníků, tak pacienta, působí na terapeutickou hodnotu léčiva (lékové compliance a adherence, lékové problémy) a dokáže je ovlivňovat (princip minimalizace rizik farmakoterapie);
4. se vyzná ve zdravotní a lékové politice a dokáže efektivně využívat jejich nástroje;
5. umí kriticky hodnotit a efektivně využívat informace o léčivech;
6. je schopen sledovat potřeby a marketing současné farmacie z pohledu historie. 

Studijní předměty

Konkrétní obsah doktorského studia je každému studentovi určen individuálním studijním plánem. Povinně obsahuje 3 zkoušky z následujícího seznamu:

• Veřejné zdravotnictví
• Metodika vědecké práce
• Sociální lékařství
• Sociální farmacie
• Ekonomika a management ve zdravotnictví
• Zdravotní a léková politika
• Farmakoepidemiologie
• Kvalita zdravotní péče a její měření
• Kvalita života související se zdravím a nemocí a její měření
• Vývojové trendy soudobého lékárenství
• Farmakoinformatika a organizace LIC
• Farmakoekonomika a hodnocení zdravotnických intervencí
• Základy farmakologie
• Vybrané kapitoly obecné patofyziologie
• Klinická farmakokinetika
• Farmaceutická péče
• Historie farmacie a propedeutika historického výzkumu
• Klinicko-farmaceutická péče
• Polyfarmakoterapie, specifika geriatrie a geriatrické farmakoterapie
• Základy fyziologie
• SDZ - Klinická a sociální farmacie

Oborová rada

Předseda

• prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.

Členové

• doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc.
• doc. Dipl.-Math. Erik Jurjen Duintjer Tebbens, Ph.D.
• doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.
• doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D.
• doc. RNDr. Jozef Kolář, CSc.
• doc. PharmDr. Hana Kubová, DrSc.
• doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D.
• doc. PharmDr. Přemysl Mladěnka, Ph.D.
• prof. PharmDr. Petr Nachtigal, Ph.D.
• prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr. h. c.
• prof. PharmDr. Petr Pávek, Ph.D.
• prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.
• doc. MUDr. Tomáš Soukup, Ph.D.
• doc. MUDr. Alena Šmahelová, Ph.D.
• prof. PharmDr. František Štaud, Ph.D.
• doc. PharmDr. František Trejtnar, CSc.

Členové komise pro státní doktorskou zkoušku a obhajoby disertačních praci

• doc. PhDr. František Dohnal, CSc.
• doc. MUDr. Lenka Hodačová, Ph.D.
• prof. MUDr. Ladislav Jebavý, CSc.
• prof. PhDr. Jiří Mareš, CSc.

Státní doktorská zkouška

SDZ se skládá ze dvou tematických okruhů:

1. z klinické farmacie
2. ze sociální farmacie

SDZ pro zaměření Klinická farmacie je rozdělena do 3 oblastí – sekce A, B, C.

Sekce A:

U nosologických jednotek je student doktorského studia schopen definovat cíle léčby, základní možnosti diagnostiky nutné pro racionální volbu léčiv, strategie léčby u akutní a chronické fáze nemoci (doložit důkazy – jsou-li- že je dosaženo cílů léčby, rychlost, délka intervence, rozdíly) a uvést různé možnosti pochybení při dosahování cílů léčby (volba dávkování, časování, způsob podání léčiva, lékové non-adherence nemocného, režimová opatření, komedikace včetně OTC, monitorování léčby, atd.).

Strategie související s farmakoterapií definovat základní dávkové schémata a základní rizika - NÚ, lékové interakce, kontraindikace a obvyklá léková pochybení a hledat způsob jejich minimalizace pomocí nástrojů farmaceutické péče: způsob podání, míra lékové adherence, monitorování, režimová opatření, revize farmakoterapie a doplňková léčba bez předpisu).

• Arteriální hypertenze
• Srdeční selhávání
• Tachykardizující poruchy rytmu
• Algická forma ischemické choroby srdeční
• Ischemická choroba dolních končetin
• Hluboká žilní trombóza
• Náhlá cévní příhoda mozková
• Léčba chronické bolesti
• Léčba akutní bolesti
• Primární a sekundární prevence aterosklerózy
• Vředová choroba gastroduodenální
• Refluxní choroba jícnu
• Průjem
• Zácpa
• Chronické záněty střeva
• Pankreatitidy
• Renální postižení
• Astma bronchiale
• Chronická obstrukční plicní choroba
• Deprese a úzkostné poruchy
• Demence
• Schizofrenie
• Bipolární porucha
• Epilepsie
• Parkinsonova choroba
• Bolesti hlavy
• Benigní hyperplazie prostaty a inkontinence moči
• Obecné zásady racionální léčby infekčních onemocnění
• Infekční choroby dýchacích cest
• Infekční choroby urogenitálního traktu
• Systémová virová onemocnění
• Anémie
• Hypotyreóza a hypertyreóza
• Dnavá artritida
• Revmatoidní artritida
• Poruchy spánku
• Diabetes mellitus
• Osteoporóza
• Osteoartróza
• Leukémie

Sekce B:

Analýza nežádoucích účinků ev. signálů NÚ a jejich řešení pomocí tří pilířů: 1/ teoretické rizikové faktory; 2/ možnosti monitorování NÚ a relevantních rizikových faktorů a 3/ relevantní způsoby minimalizace rizika naúrovni způsobu podání, lékové adherence, monitorování, revize farmakoterapie, režimových opatření, podpůrné léčba OTC léčivy a doplňky stravy.

• Hypokalémie, hyperkalémie
• Hypomagnezémie
• Hyperkalcémie, hypokalcémie
• Hypoglykémie, hyperglykémie
• Acidóza, alkalóza
• Bradykardie, tachykardie
• Poruchy vizu
• Zácpa
• Průjem
• Kašel
• Zvýšená hladina kreatininu
• Zvýšená hladina kyseliny močové
• Zvýšená hladina kreatinkinázy
• Zvýšená hladina ALT, AST
• Zvýšená hladina laktátu
• Prodloužení QT intervalu
• Farmakoterapie u seniorů – základní pravidla a možnosti řešení
• Farmakoterapie u těhotných a kojících žen – základní pravidla a možnosti řešení
• Farmakoterapie v dětském věku - základní pravidla a možnosti řešení
• Farmakoterapie u nemocných se selháváním ledvin
• Farmakoterapie u nemocných s jaterním selháváním
• Genomické signály rizik a využití genomiky v individualizaci farmakoterapie
• Signály nevhodného používání antibiotik.
• Farmakokinetické signály rizik farmakoterapie a využití klinické farmakokinetiky v individualizaci farmakoterapie
• Farmakoepidemiologické signály rizik farmakoterapie a jejich využití k tvorbě signálů a změření rizik farmakoterapie v algoritmu SAZE

Sekce C:

Student nasbírá za studium 20 kazuistik a zpracuje je – analyzuje dosažení cílů a minimalizuje rizika terapieformou algoritmu SAZE. Jedna z kazuistik bude vylosována a student ji krátce zhodnotí.

SDZ pro zaměření Sociální farmacie bude provedena ze tří okruhů

Okruhy u zkoušky budou diskutovány z pohledu obecných zásad managementu, regulací a využívání nástrojů k dosahování cílů různých politik (zdravotní, lékové, antibiotické, sociální), regulačních nástrojů pro zajištění dostupnosti, kvality, účinnosti a bezpečnosti léčiv a analýza efektivity regulačních opatření z mezinárodního pohledu kritická analýza zkušeností v ČR a zařazení do mezinárodního a historického kontextu.

1. Charakteristika vývojových etap farmacie a jejich odraz v české národní minulosti, místo a úloha farmacie ve vývoji zdravotnictví
2. Farmaceutická historiografie a muzeologie – charakteristika, funkce, význam, muzea
3. Sociální farmacie – charakteristika, rozsah, postavení v systému farmaceutických věd, vztah k sociálnímu lékařství
4. Teorie zdraví a nemoci – definice zdraví a nemoci, fáze nemoci, příčiny nemoci, význam
5. Zdravotní stav obyvatelstva – ukazatelé, stanovení, problémy
6. Přehled zdravotnických systémů – charakteristika, jejich přednosti a nevýhody
7. Sociální politika a sociální péče v ČR – charakteristika, systémy, postavení, zásady, problémy
8. Zdravotní politika v ČR – charakteristika, jednotlivé ovlivňující subjekty, koncepce, problémy
9. Léková politika v ČR – charakteristika, cíle, jednotlivé ovlivňující subjekty, aspekty, nástroje a jejich regulační možnosti, srovnání se zahraničím
10. Řízení zdravotnictví v ČR – organizační struktura, postavení ministerstva zdravotnictví, regionů a obcí, problémy
11. Léčebně preventivní péče – charakteristika, rozdělení, ambulantní a lůžková zdravotnická zařízení, kvalita péče – akreditace zdravotnických zařízení
12. Ochrana veřejného zdraví – hygienická služba, preventivní lékařství - rozdělení, právní předpisy, organizace, zásady práce
13. Podpora zdraví – postavení, význam, tématika, metodika, zdravotní výchova
14. Zdravotní pojištění – principy, postavení,modely zdravotního pojištění a jejich výhody a nevýhody, instituce, dostupnost zdravotní péče
15. Financování ve zdravotnictví – celkový přehled, jednotliví plátci (pacient, zdravotní pojišťovna, jiný plátce), kapitace, platba za výkon,
16. Úhrada léčivých přípravků – obecné principy, jejich praktické uplatnění, odlišnost proplácení léčivých přípravků lékárnám nebo ostatním zdravotnickým zařízením
17. Etika ve zdravotnictví – etické aspekty péče o zdraví, práva a povinnosti zdravotnických pracovníků a pacientů, profesní řády ČLK, etické kodexy ve zdravotnictví a průmyslu, etika ve zkoušení léčiv – etické komise, etické problémy
18. Pracovníci ve zdravotnictví – kategorie, právní předpisy, výchova a další vzdělávání, právní zodpovědnost, problémy
19. Pracovníci lékárenské péče – právní předpisy, rozsah činnosti, dělba práce, vzdělávání, právní zodpovědnost, etika výkonu povolání
20. Mezinárodní spolupráce ve zdravotnictví a ve farmacii – význam, organizace, postavení, úkoly, (WHO, Červený kříž, FIP, PGEU, ESCP, EAHP, atd.)
21. Odborné a stavovské organizace farmaceutů a ostatních zdravotnických pracovníků – význam, postavení, právní předpisy
22. Farmaceutický výzkum – charakteristika, úkoly, metody, instituce, trendy do budoucna
23. Farmaceutická výroba – charakteristika, specifika výroby léčiv, správná výrobní praxe, marketing, trendy do budoucna
24. Farmaceutická velkodistribuce – charakteristika, správná distribuční praxe, problémy, trendy do budoucna
25. Farmaceutická kontrola – charakteristika, postavení, úkoly, instituce, trendy do budoucna
26. Kontrola léčiv – rozdělení, jednotlivé stupně, bezpečnost léčiv, farmakovigilance
27. Farmaceutické školství – rozdělení, rozsah, úkoly, současný stav, trendy do budoucna
28. Správné praxe ve farmacii – obecné principy, charakteristika jednotlivých typů, význam
29. Farmakoepidemiologie – charakteristika, předmět zájmu, metody, základní typy studií, význam
30. Farmakoekonomika – charakteristika, metody, význam, spotřeba léčiv
31. Farmakoinformatika – charakteristika, role, informační zdroje o léčivech, medicína založená na důkazech
32. Lékopisná a obdobná literatura – charakteristika, význam, vývoj, současný stav, problémy
33. Základní právní předpisy ve zdravotnictví v ČR
34. Základní právní předpisy ve farmacii v ČR
35. Léčiva – právní předpisy, názvosloví, etická a generická léčiva, orphan drugs, OTC léčiva, licence, registrace, vztah léčiva a parafarmaceutika
36. Problematika návykových látek a prekurzorů – právní předpisy, rozdělení, zacházení s nimi, drogová závislost, zneužívání
37. Falšování léčiv – charakteristika, význam, možnosti snížení rizika
38. Reklama na léčiva – význam, právní předpisy, regulace; reklama v lékárně - celkově
39. Farmaceutická péče – definice, charakteristika jednotlivých prvků, současný stav, trendy do budoucna, lékové záznamy pacienta
40. Lékárenská péče – správná lékárenská praxe, právní předpisy, jednotlivé činnosti, inspekce, ekonomika, objektivní sledování činnosti a jakosti poskytovaných služeb
41. Psychologie a sociologie v práci lékárníka – komunikace s pacienty, spolupráce s ostatními zdravotnickými pracovníky, řídící činnost, veřejná činnost lékárníka ve společnosti
42. Léková pochybení – důvody, rizika, možnosti řešení
43. Pacient a léčiva – problémy, compliance, adherence a konkordance, návyk, zneužívání léků
44. Samoléčení – definice, všeobecný algoritmus výběru vhodné terapie, alternativní farmacie a medicína
45. Výdejní činnost v lékárně – charakteristika, rozsah, dispenzace léčivých přípravků, ovlivnění compliance pacientů, moderní metody spolupráce lékárník – pacient – lékař
46. Příprava léčivých přípravků v lékárnách – charakteristika, význam, rozsah, právní předpisy, správná lékárenská praxe v oblasti přípravy, specifika přípravy ve veřejných a nemocničních lékárnách
47. Ekonomika lékárenské péče – cenotvorba v lékárně, příjmy a náklady lékárny, spolupráce se zdravotními pojišťovnami, ekonomická administrativa, marketing
48. Nemocniční lékárenství – význam, úkoly, specifika, problémy
49. Klinická farmacie – charakteristika, význam, praktické uplatnění, problémy, trendy do budoucna
50. Ostatní odborné činnosti a specializované služby v lékárně – činnost kontrolní, zásobovací, informační a konzultační, vzdělávací; specializované služby pro pacienty a zdravotnická zařízení; nepoužitelná léčiva – právní předpisy, definice, důvody, rizika, možnosti řešení