Náplň šestiměsíční odborné praxe v lékárně v 5. ročníku

Prioritou jsou následující okruhy:

  • Zařazení a postavení lékárenství v celém systému farmacie, lékárenství jako jedno z odvětví farmacie. Úvod do filosofie a strategie farmaceutické/lékárenské péče, její realizace.
  • Lékárenství a lékárna, jejich typy a síť lékáren. Rozdělení činností v lékárně a jejich náplň.
  • Správná lékárenská praxe.
  • Právní předpisy pro lékárny.
  • Lékopisná a jiná odborná literatura používaná v lékárně - Evropský lékopis, Český lékopis.
  • Problematika návykových látek - rozdělení, uložení, zacházení s nimi.
  • Lékařský předpis a práce s ním. Farmaceutické propočty.
  • Lékárenské pracovní prostředí. Technické a věcné požadavky na vybavení lékáren.
  • Výdejní činnost. Dispenzace. Aplikace lékových forem. Poskytování farmaceutické  péče.
  • Samoléčení a podpora zdraví.
  • Příprava léčivých přípravků v lékárně.
  • Provoz lékárny.
  • Zásobovací činnost, skladování léčiv, zdravotnických prostředků a ostatního sortimentu.
  • Informační a konzultační činnost v lékárně. Zaměření na jednotlivého pacienta, lékaře, ostatní zdravotnické pracovníky, širokou veřejnost.  Zdroje informací v lékárně.
  • Administrativa odborná – evidence a dokumentace jednotlivých aktivit v lékárně.
  • Ekonomika lékárny. Cenotvorba v lékárně. Úhrada léčivých přípravků. Regulační poplatky.
  • Veterinární léčiva a veterinární farmacie. Zdravotnické prostředky a jejich zajišťování.
  • Nemocniční lékárenství a jeho specifika.
  • Kategorie pracovníků v lékárně - odborní a ostatní pracovníci.
  • Bezpečnost a hygiena práce v lékárně.

Při nástupu na praxi se student seznámí s:

  • lékárnou a kolektivem pracoviště
  • dělbou práce v lékárně
  • provozním řádem lékárny
  • předpisy o bezpečnosti práce
  • hygienickým režimem lékárny
  • platnými právními předpisy o přípravě a výdeji léků
  • povinnou mlčenlivostí zdravotnických pracovníků

Podrobná náplň odborné praxe

Základní činnosti, se kterými se student během praxe seznámí a podle možností pracoviště
i prakticky vykonává, jsou rozvedeny dále.

1. Výdejní činnost

  • aplikace právních norem usměrňujících výdejní činnost
  • uspořádání a vybavení výdejního pracoviště
  • organizace výdeje
  • posouzení formálních náležitostí receptu
  • posouzení odborné stránky receptu (interakce, překročení obvyklé/nejvyšší dávky léčiva)
  • aplikace dispenzačního minima léčivých přípravků (u HVLP zejména hlavní účinná látka, farmakoterapeutická skupina, velikost balení, síla, léková forma, nežádoucí účinky, kontraindikace)
  • využití znalosti zásad komunikace s pacientem (psychologické aspekty)
  • stanovení výše úhrady léčivých přípravků a zdravotnických prostředků zdravotními pojišťovnami (v návaznosti na výpočetní systém i s použitím Číselníků VZP), preskripční omezení, schválení revizním lékařem apod.
  • výdej léčivých přípravků na recept včetně retaxace
  • generická substituce
  • výdej léčivých přípravků bez lékařského předpisu s omezením
  • výdej léčivých přípravků bez lékařského předpisu
  • zásady poradenství při samoléčení
  • výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků na žádanky ambulantních
    a lůžkových zdravotnických zařízení
  • výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků na objednávku
  • výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veterinární účely
  • výdej návykových látek
  • výdej zdravotnických prostředků na poukaz a bez poukazu
  • vystavení výpisu z receptu, recept pro opakovaný výdej
  • výdej parafarmaceutik a ostatního sortimentu lékárny
  • využití výpočetního systému na výdejním pracovišti
  • výdej na elektronický recept, centrální úložiště
  • výdej na elektronickou žádanku
  • zásilkový výdej

2. Příprava léčivých přípravků

  • aplikace právních norem pro činnosti spojené s přípravou léčivých přípravků
  • uspořádání a vybavení pracoviště pro přípravu léčivých přípravků
  • organizace přípravy léčivých přípravků
  • povinnosti spojené s přípravou vyplývající z vyhl. č. 84/2008 Sb., možnosti zásahu lékárníka do lékařského předpisu u připravovaných léčivých přípravků
  • praktické použití platného Českého lékopisu (tabulky, články lékových forem a LP)
  • čtení receptu a jeho celkové posouzení
  • lékárenské výpočty a propočty, maximální a doporučené terapeutické dávky léčiv
  • rozvaha o postupu přípravy, inkompatibility a jejich řešení, příprava obtížně připravitelných léčivých přípravků
  • postupy zvyšující stabilitu léčivého přípravku a zajišťující jeho mikrobiální nezávadnost
  • doba použitelnosti připravovaných léčivých přípravků
  • zásady a vlastní příprava jednotlivých lékových forem
  • zásady přípravy sterilních léčivých přípravků
  • zásady správné adjustace a označování
  • úprava léčivých přípravků
  • hromadná příprava, technologický předpis, standardní operační postup
  • příprava meziproduktů např. triturace, zásobní roztoky
  • odborná administrativa a dokumentace spojená s přípravou léčiv
  • taxace připravovaných léčivých přípravků, evidence taxy laborum včetně elektronické

3. Zásobovací činnost

  • sortiment lékárny
  • používané způsoby objednávání sortimentu lékárny
  • základní přehled o dodavatelích lékárny a jejich sortimentu, PDK číselník
  • zásobování zdravotnickými prostředky (objednávání u výrobců)
  • postupy při přejímce od dodavatele (kontrola šarží a doby použitelnosti - exspirace, kusová kontrola, cenová kalkulace)
  • evidence dodávky pro účely počítačového zpracování dat (skladové hospodářství)
  • reklamace a způsoby vyřízení
  • požadavky na uložení jednotlivých druhů HVLP, léčivých a pomocných látek, léčivých přípravků a ostatního sortimentu
  • zásady doplňování HVLP a přeplňování léčivých a pomocných látek a léčivých přípravků
  • nakládání s odpady v lékárně, likvidace nepoužitelných léčiv

4. Kontrolní činnost

  • aplikace právních norem pro kontrolní činnosti v lékárně
  • uspořádání a vybavení pracoviště pro kontrolu léčiv a pomocných látek
  • reagenční aparát, příprava zkoumadel a odměrných roztoků
  • použití přístrojového vybavení lékárny pro hodnocení jakosti léčiv
  • vstupní kontrola dodaných léčiv a pomocných látek (Český lékopis, Lékárenské kontrolní karty, e-evidence)
  • vedení dokumentace spojené s kontrolní činností           
  • výstupní kontrola u připravovaných léčivých přípravků (individuální příprava, hromadná příprava)
  • kontrola kvality čištěné vody a její zabezpečení
  • kontrola léčiv během uskladnění v lékárně - šarže, doby použitelnosti-exspirace u HVLP a certifikáty u léčivých a pomocných látek a léčivých přípravků používaných pro přípravu
  • pozastavení a stažení léčiv i ostatního sortimentu se závadami jakosti
  • kontrola teploty a vlhkosti při uchovávání, kontrola správnosti funkce vah a dalších přístrojů
  • hygienický režim a jeho dodržování, provozní řád lékárny
  • kontrola práce lékárny kontrolními subjekty (SÚKL, ČLnK a další)

5. Informační, konzultační a zdravotně výchovná činnost

  • zdroje informací v tištěných pramenech (přehled odborné literatury, právních předpisů
    a zdravotnického tisku na pracovišti i mimo něj, jejich dostupnost) a práce s nimi
  • využívání počítačové techniky pro účely vyhledávání informací (AISLP, databáze, Internet)
  • spolupráce s reprezentanty farmaceutických firem
  • spolupráce s lékovými informačními centry
  • poskytování odborných informací pacientům o léčivých přípravcích a o ostatním sortimentu
  • zdravotně-výchovná činnost v širším slova smyslu, podpora zdraví
  • informování zdravotnických pracovníků např. o nových HVLP, dostupnosti HVLP,
    náhradách HVLP, o léčivých přípravcích připravovaných v lékárně
  • farmakoinformatika v lůžkových zdravotnických zařízeních

6. Administrativní činnost

  • dokumentace odborných činností v lékárně (podle vyhl. č. 84/2008 Sb.)
  • odborná administrativa spojená s evidencí a dokumentací návykových látek
  • retaxace, způsoby zpracování dat z receptů a žádanek
  • komunikace se zdravotními pojišťovnami, příprava dávek receptů, fakturace
  • fakturace odběratelům a zpracování faktur dodavatelů
  • princip vedení účetnictví  (shromažďování podkladů, předání k dalšímu zpracování)
  • princip provádění základních bankovních operací (příkaz k úhradě)
  • inventarizace v lékárně
  • personální agenda v lékárně

Doporučené aktivity a okruhy

(Mnohé z těchto doporučených činností jsou realizovány pouze v některých lékárnách, většinou se jedná o lékárny nemocniční. Tyto okruhy slouží k rozšíření obzoru studentů, nejsou tedy striktně vyžadovány, ale do budoucna se dá předpokládat jejich postupné rozšiřování na vyšší počet lékáren.)

  • vyhledávání pacientů vyžadujících selektivní dispenzaci (diskrétní zóna, podrobnější pohovor)
  • lékové karty/záznamy pacientů
  • informační potenciál receptu (problematika choroby pacienta, možných interakcí, dávkových schémat)
  • poskytování dalších odborných služeb pacientům v lékárně
  • klinická farmacie v nemocniční a veřejné lékárně 
  • pozitivní listy nemocnic, lékové komise, antibiotická politika
  • příprava speciálních lékových forem např. cytostatika, vaky all in one
  • kontrola uchovávání léčivých přípravků a zdrav. prostředků ve zdrav. zařízeních
  • práce klinického farmaceuta na odděleních nemocnice
  • zapojení do klinických studií, etická komise
  • monitorování lékových hladin
  • kontinuální vzdělávání farmaceutů

© 2017 Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové | O webu a cookies | Kentico CMS